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聽之緣助聽器江津連鎖店
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由于新生兒聽力篩查的巨大成功,許多聽力障礙兒童可以在出生后不久診斷出來,并在6個(gè)月前開始使用助聽器。因此,兒童助聽器的匹配非常重要。由于嬰兒出生后不能配合聽力測(cè)試,耳朵還不成熟,給助聽器的匹配帶來了很多困難。與其他年齡段的人相比,嬰幼兒助聽器的匹配也缺乏統(tǒng)一的程序。每個(gè)地方都有自己的方法,很難定義嬰幼兒助聽器匹配的成功。
一,鑒定嬰幼兒聽力狀況。盡管行為測(cè)聽結(jié)果很準(zhǔn)確,但對(duì)6個(gè)月以下的嬰兒,只能采用電生理測(cè)聽方法。通常我們使用短聲ABR(clickABR)、短純音ABR(toneburstABR)以及多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位(ASSR)等方法。正確使用這些方法可以獲得嬰幼兒更準(zhǔn)確的聽力閾值。據(jù)中國(guó)聽力網(wǎng)記者章邯女士介紹,在轉(zhuǎn)換電生理反應(yīng)閾值和聽力閾值時(shí),重要的是了解校正系數(shù)的應(yīng)用。所謂校正系數(shù),是指從ABR反應(yīng)閾值轉(zhuǎn)變?yōu)樾袨闇y(cè)聽閾值所需的分貝數(shù)。一般而言,電生理反應(yīng)閾值高于行為測(cè)聽閾值5~20dB。低頻率500Hz需要減去20dB,而高頻率4000Hz只需要減去5dB。例如,40dBHL(60-20=40dB)用短純音在500Hz獲得ABR閾值為60dBnHL,換算成行為聽力閾值為40dBHL。按照這種方法,一般可以得到嬰幼兒的聽力門檻,成為助聽器驗(yàn)配的基礎(chǔ)。
第二,必須充分考慮嬰幼兒耳道的獨(dú)特聲學(xué)特性。我們知道,耳道越小,同樣的聲音強(qiáng)度可能會(huì)產(chǎn)生更大的共鳴,也就是說,如果我們按照廠家提供的助聽器2cc指標(biāo)進(jìn)行匹配,90%的情況會(huì)導(dǎo)致過度放大。是的,嬰幼兒不舒服,不愿意帶助聽器,甚至影響聽力。解決這個(gè)問題的方法是測(cè)試嬰幼兒的真耳耦合腔差(RECD)。中國(guó)聽力網(wǎng)認(rèn)為,RECD測(cè)試非常重要,是確保助聽器驗(yàn)配成功的一個(gè)重要因素。
獲得嬰幼兒的RECD值后,第三個(gè)因素是評(píng)估助聽器驗(yàn)配后的效果。一般來說,在評(píng)估中,我們可以使用助聽器分析儀,使用探頭麥克風(fēng)進(jìn)行真耳測(cè)試。評(píng)估的目的有幾點(diǎn)。首先,確保嬰幼兒在佩戴助聽器后,基本上可以滿足所有指標(biāo),如增益和大輸出。然后看助聽器能否有效地放大語(yǔ)音。助聽器聽起來舒服并不意味著你能清楚地說話。這些都需要不斷的評(píng)估和調(diào)試。需要判斷助聽器的功能是否適合兒童使用,如方向性麥克風(fēng)和多記憶。
成功的嬰幼兒助聽器檢測(cè)至少滿足以上三個(gè)條件。當(dāng)然還有其他因素需要考慮,比如嬰幼兒雙耳聽力損失不一致,重振。因此,從本質(zhì)上來說,嬰幼兒助聽器的檢測(cè)是一個(gè)連續(xù)、漸進(jìn)、系統(tǒng)的過程。
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