全國愛耳日過后，耳朵的健康問題引起了更多人的關注。中耳炎作為較為常見的耳科疾病，給不少人的生活帶來了不便。那么中耳炎究竟是什么？會有哪些分類呢？

    事實上，中耳炎是指發生在中耳的炎性疾病。由于中耳承擔傳導聲音的功能，所以中耳炎也是引起聽力損害的常見疾病。中耳炎有多種類型，常見的有急性中耳炎、慢性化膿性中耳炎和分泌性中耳炎。

    急性中耳炎

    急性中耳炎在兒童中比較常見。如果兒童出現突發的耳痛，又有過感冒受涼或者游泳耳朵進水，那很可能是發生急性中耳炎了。嚴重的還會有耳朵流膿。該病常發生于夜間，患兒往往有劇烈耳痛，導致難以入睡。遇到這種情況時不要慌張，因為耳痛往往在數小時內緩解甚至消失，不會一直持續下去。家長應及時帶兒童去醫院就診。在確診急性中耳炎后，醫生常會處方滴耳液、滴鼻藥和口服抗生素。

    雖然大部分急性中耳炎可以不經藥物治療而自愈，但少部分急性中耳炎可引起嚴重的并發癥，甚至顱內感染，如腦膜炎、腦膿腫等。盡管耳痛可能很快緩解，然而中耳的炎癥可能并沒有消除。所以應該按醫生要求用藥和復診，警惕病情發展為慢性中耳炎和分泌性中耳炎。

    慢性中耳炎

    慢性中耳炎大多是急性中耳炎未及時有效治療導致的。常表現為反復耳流膿和聽力差。檢查可見鼓膜穿孔。病情往往在耳朵進水或感冒受涼后復發。應用滴耳藥和口服抗生素等藥物治療往往可以緩解癥狀，但不能防止復發，因而需要手術治療。

    還有一種慢性中耳炎有膽脂瘤形成，膽脂瘤具有破壞性，可以破壞中耳、內耳的骨質，包括破壞聽小骨而影響聽力，嚴重時可導致聽力喪失、眩暈和面癱，甚至顱內感染，危及生命，因而需要盡早手術。慢性中耳炎手術的主要目的是清理中耳內的肉芽和膽脂瘤等病灶，修補鼓膜。

    部分病人的聽骨遭到破壞，還需要植入人工聽骨。雖然手術的主要目是解決耳流膿的癥狀，但病人的聽力也可能得以提高。根據病情，部分病人需要分期手術，在流膿問題解決、鼓膜修復后再行人工聽骨植入手術以提高聽力。

    分泌性中耳炎

    分泌性中耳炎是一種非化膿性的炎癥。主要表現為耳悶、堵塞感，與乘飛機和做高速電梯時的感覺相似。還會有聽力下降和耳鳴，但沒有耳流膿的癥狀。較小的兒童分泌性中耳炎往往不能及時發現，常在家長發現兒童對呼叫反應遲鈍、看電視開大音量或注意力不集中、學習成績下降到醫院就診才發現。兒童的分泌性中耳炎常常與急性中耳炎、過敏性鼻炎、急慢性鼻炎和鼻竇炎以及增殖體肥大等有關。分泌性中耳炎大多可以自愈，部分可以導致鼓室粘連、膠耳引起嚴重的傳導性耳聾。

    分泌性中耳炎的就診過程中，常需做聲阻抗檢查來了解病情變化。必要時還需要中耳CT檢查明確診斷和評價病變程度。成人的單側分泌性中耳炎要排除鼻咽部周圍腫瘤的可能，如鼻咽癌等。因而需做間接鼻咽鏡檢查或鼻內窺鏡檢查來了解鼻咽部情況。

    分泌性中耳炎的治療周期往往較長，可達數周至數月。一般三個月以內的分泌性中耳炎仍有較大可能自愈和治愈，可以保守治療或觀察，同時治療原發疾病，如鼻炎、鼻竇炎和增殖體肥大等。病程超過三個月或治療三個月不愈者需要考慮行鼓膜置管術，即在鼓膜上放置通氣管，引流中耳積液，恢復中耳壓力和聲音傳導功能。