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兒童輕度聽損是怎么影響學習成績的?

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兒童輕度聽損是怎么影響學習成績的?

發布日期:2018-01-04 作者: 點擊:

對于大部分輕度聽力障礙者來說,在安靜環境下,與別人在不遠距離內進行面對面交流一般不會察覺自己的聽力障礙,這是因為在聽不清別人小聲說話時,聽障者會根據以往的聽覺經驗,通過口型輔助或聯系前后語句判斷別人所要表達的意思,但如果說話者更加小聲或背對著輕度聽力障礙者,那聽障者就有可能會聽不清某個詞,從而漏聽或誤解說話者的意思。



兒童的輕度聽力損失其實是最不容易被察覺的,因為大多數兒童都不會主動告訴家長,這一點和成人不同。但正常的聽覺條件是語言發育的基礎,人類語言發育的黃金時間大約是3歲以前。如果在這個時間沒有得到適當的聽覺刺激,那么就會造成語言發育的遲緩,以后需要更多努力才能追上同齡人水平。如果不進行聽力干預,孩子今后在社會上的溝通就會有障礙,因此早發現新生兒聽力障礙是聽力學家非常重要的工作。



輕度聽力障礙,通常是指裸耳500、1000、2000、4000Hz的4個頻率平均聽閾在26至40分貝之間的聽力損失。


現在隨著全面聽力篩查工作的推展,國內大多數新生兒都需要進行新生兒聽力篩查來檢查聽力,這樣就可以盡早發現聽力損失。但是這并不能做到絕對保險,還有很多輕度聽損兒童,可能是后天造成的聽力損失,但家長并不知道。還有些家長知道孩子有輕微聽不清的現象,但錯誤的觀念讓他們認為聽障并不影響孩子學習,也有些家長有極強的自尊心,認為孩子只是聽力有“小”問題,并不是“耳聾”“聽障”,不需要去干預或治療。


事實上,現在研究上認為即使是最輕微的聽障,比如中耳炎引起的傳導性聽力損失,都會讓孩子在學習、生活上處于不利地位,他們在黑暗環境下聽較遠聲音都會比較吃力。還有些研究認為,如果孩子聽力不能得到合理干預,孩子未來的智育成績要比正常孩子差一些,從統計上看,學習成績也會略差一些。


還有些兒童一側聽力正常,另一側有聽力損失,調研發現這部分兒童的學習表現也差于常人,這說明并不是只有重度以上聽力損失的孩子才需要助聽器,輕度聽損兒童也需要助聽器。


部分輕度聽障者一般不會認為是自己有輕微的聽力障礙,而往往會認為是說話者的聲音太小了,或者距離太遠、背景太嘈雜,甚至會認為是說話者吐字不清。



對于有輕度聽力障礙的兒童、嬰幼兒來說,家長對輕度聽力障礙往往也采取不重視的態度,甚至認為是孩子年齡太小,反應不靈敏,或者認為等孩子長大了就能像健聽者一樣聽到。


但是,孩子就像一張白紙,他們需要更好的聽力基礎才能更好地學習語言。即使是輕度聽力障礙,也會影響孩子的言語發育。



案例分析

中國聽力語言康復科學雜志曾經報道過這樣一個案例:一位先天性輕度聽力障礙女孩由于從小說話聲音小,家里人以為她害羞,一直沒有讓她上幼兒園,5歲半入學前體檢才發現聽力有問題。當別人見到孩子時問她:“寶寶你叫什么名字”,她回答“寶寶名字怎么啦”,這說明她聽到了問話,但沒聽清問話的內容。


據她的媽媽講述,孩子一般簡單的話都能說,還會唱兒歌。但別人與她對話后發現,帶有“z、c、s”或“zh、ch、sh”的音她發不準或這些音聲音特別小,聽起來像被吞掉一樣。如果不是專業人員,一般不會注意這些細節。


從她的聽力圖來看,按500、1000、2000、4000 Hz 4個頻率的平均聽閾值計算,基本屬于輕度聽力障礙,然而仔細分析各個頻率的聽閾值,發現她的低頻聽力500、1000 Hz在30-35分貝,基本接近正常,而高頻聽力2000、4000 Hz在50-55分貝,屬于中度聽力損失范圍。孩子低頻聽力較好,一般的會話基本都能聽得到,而高頻聽力不好,這使她得不到高頻信息。她聽到的話多是斷章取義,不夠完整,久而久之,孩子就會養成愿意重復別人的說話,不愿意去理會意思的習慣。



非新生兒聽力篩查途徑去醫院就診的輕度聽力障礙兒童,家人發現聽力障礙的平均年齡為36個月左右,有的家長即使發現了孩子的聽力問題,由于對輕度聽力障礙的不重視,過了半年或一年才帶孩子去醫院就診。而現在通過新生兒聽力篩查,未能通過聽力篩查的孩子一般3個月左右接受聽力學診斷性檢查,這時就可以知道孩子聽力狀況。


然而,對于輕度聽力障礙,多數家長認為“孩子能聽到大人的說話,自己也學會了說話,甚至還會唱歌,應該沒有什么大問題”,就遲遲不給孩子配戴助聽器,也不讓孩子接受聽覺及言語康復訓練,導致孩子到了4、5歲時,與同齡孩子相比,出現了明顯的語言障礙才開始著急。


這時候,在輕度聽力障礙的孩子在成長發育過程中,就已經不知不覺出現了言語發育障礙,只不過家長沒有察覺到與同齡孩子的差距。我們真心希望家長重視孩子的輕度聽力問題,認真聽取聽力學專家的意見,讓孩子接受專業的聽力康復指導,最大程度發揮孩子的言語交流水平。


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