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兒童輕度聽損是怎么影響學(xué)習(xí)成績(jī)的?

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兒童輕度聽損是怎么影響學(xué)習(xí)成績(jī)的?

發(fā)布日期:2018-03-01 作者: 點(diǎn)擊:

對(duì)于大部分輕度聽力障礙者來(lái)說(shuō),在安靜環(huán)境下,與別人在不遠(yuǎn)距離內(nèi)進(jìn)行面對(duì)面交流一般不會(huì)察覺(jué)自己的聽力障礙,這是因?yàn)樵诼牪磺鍎e人小聲說(shuō)話時(shí),聽障者會(huì)根據(jù)以往的聽覺(jué)經(jīng)驗(yàn),通過(guò)口型輔助或聯(lián)系前后語(yǔ)句判斷別人所要表達(dá)的意思,但如果說(shuō)話者更加小聲或背對(duì)著輕度聽力障礙者,那聽障者就有可能會(huì)聽不清某個(gè)詞,從而漏聽或誤解說(shuō)話者的意思。




兒童的輕度聽力損失其實(shí)是最不容易被察覺(jué)的,因?yàn)榇蠖鄶?shù)兒童都不會(huì)主動(dòng)告訴家長(zhǎng),這一點(diǎn)和成人不同。但正常的聽覺(jué)條件是語(yǔ)言發(fā)育的基礎(chǔ),人類語(yǔ)言發(fā)育的黃金時(shí)間大約是3歲以前。如果在這個(gè)時(shí)間沒(méi)有得到適當(dāng)?shù)穆犛X(jué)刺激,那么就會(huì)造成語(yǔ)言發(fā)育的遲緩,以后需要更多努力才能追上同齡人水平。如果不進(jìn)行聽力干預(yù),孩子今后在社會(huì)上的溝通就會(huì)有障礙,因此早發(fā)現(xiàn)新生兒聽力障礙是聽力學(xué)家非常重要的工作。





輕度聽力障礙,通常是指裸耳500、1000、2000、4000Hz的4個(gè)頻率平均聽閾在26至40分貝之間的聽力損失。



現(xiàn)在隨著全面聽力篩查工作的推展,國(guó)內(nèi)大多數(shù)新生兒都需要進(jìn)行新生兒聽力篩查來(lái)檢查聽力,這樣就可以盡早發(fā)現(xiàn)聽力損失。但是這并不能做到絕對(duì)保險(xiǎn),還有很多輕度聽損兒童,可能是后天造成的聽力損失,但家長(zhǎng)并不知道。還有些家長(zhǎng)知道孩子有輕微聽不清的現(xiàn)象,但錯(cuò)誤的觀念讓他們認(rèn)為聽障并不影響孩子學(xué)習(xí),也有些家長(zhǎng)有極強(qiáng)的自尊心,認(rèn)為孩子只是聽力有“小”問(wèn)題,并不是“耳聾”“聽障”,不需要去干預(yù)或治療。


事實(shí)上,現(xiàn)在研究上認(rèn)為即使是最輕微的聽障,比如中耳炎引起的傳導(dǎo)性聽力損失,都會(huì)讓孩子在學(xué)習(xí)、生活上處于不利地位,他們?cè)诤诎淡h(huán)境下聽較遠(yuǎn)聲音都會(huì)比較吃力。還有些研究認(rèn)為,如果孩子聽力不能得到合理干預(yù),孩子未來(lái)的智育成績(jī)要比正常孩子差一些,從統(tǒng)計(jì)上看,學(xué)習(xí)成績(jī)也會(huì)略差一些。


還有些兒童一側(cè)聽力正常,另一側(cè)有聽力損失,調(diào)研發(fā)現(xiàn)這部分兒童的學(xué)習(xí)表現(xiàn)也差于常人,這說(shuō)明并不是只有重度以上聽力損失的孩子才需要助聽器,輕度聽損兒童也需要助聽器。


部分輕度聽障者一般不會(huì)認(rèn)為是自己有輕微的聽力障礙,而往往會(huì)認(rèn)為是說(shuō)話者的聲音太小了,或者距離太遠(yuǎn)、背景太嘈雜,甚至?xí)J(rèn)為是說(shuō)話者吐字不清。




對(duì)于有輕度聽力障礙的兒童、嬰幼兒來(lái)說(shuō),家長(zhǎng)對(duì)輕度聽力障礙往往也采取不重視的態(tài)度,甚至認(rèn)為是孩子年齡太小,反應(yīng)不靈敏,或者認(rèn)為等孩子長(zhǎng)大了就能像健聽者一樣聽到。


但是,孩子就像一張白紙,他們需要更好的聽力基礎(chǔ)才能更好地學(xué)習(xí)語(yǔ)言。即使是輕度聽力障礙,也會(huì)影響孩子的言語(yǔ)發(fā)育。





案例分析

中國(guó)聽力語(yǔ)言康復(fù)科學(xué)雜志曾經(jīng)報(bào)道過(guò)這樣一個(gè)案例:一位先天性輕度聽力障礙女孩由于從小說(shuō)話聲音小,家里人以為她害羞,一直沒(méi)有讓她上幼兒園,5歲半入學(xué)前體檢才發(fā)現(xiàn)聽力有問(wèn)題。當(dāng)別人見(jiàn)到孩子時(shí)問(wèn)她:“寶寶你叫什么名字”,她回答“寶寶名字怎么啦”,這說(shuō)明她聽到了問(wèn)話,但沒(méi)聽清問(wèn)話的內(nèi)容。


據(jù)她的媽媽講述,孩子一般簡(jiǎn)單的話都能說(shuō),還會(huì)唱兒歌。但別人與她對(duì)話后發(fā)現(xiàn),帶有“z、c、s”或“zh、ch、sh”的音她發(fā)不準(zhǔn)或這些音聲音特別小,聽起來(lái)像被吞掉一樣。如果不是專業(yè)人員,一般不會(huì)注意這些細(xì)節(jié)。


從她的聽力圖來(lái)看,按500、1000、2000、4000 Hz 4個(gè)頻率的平均聽閾值計(jì)算,基本屬于輕度聽力障礙,然而仔細(xì)分析各個(gè)頻率的聽閾值,發(fā)現(xiàn)她的低頻聽力500、1000 Hz在30-35分貝,基本接近正常,而高頻聽力2000、4000 Hz在50-55分貝,屬于中度聽力損失范圍。孩子低頻聽力較好,一般的會(huì)話基本都能聽得到,而高頻聽力不好,這使她得不到高頻信息。她聽到的話多是斷章取義,不夠完整,久而久之,孩子就會(huì)養(yǎng)成愿意重復(fù)別人的說(shuō)話,不愿意去理會(huì)意思的習(xí)慣。





非新生兒聽力篩查途徑去醫(yī)院就診的輕度聽力障礙兒童,家人發(fā)現(xiàn)聽力障礙的平均年齡為36個(gè)月左右,有的家長(zhǎng)即使發(fā)現(xiàn)了孩子的聽力問(wèn)題,由于對(duì)輕度聽力障礙的不重視,過(guò)了半年或一年才帶孩子去醫(yī)院就診。而現(xiàn)在通過(guò)新生兒聽力篩查,未能通過(guò)聽力篩查的孩子一般3個(gè)月左右接受聽力學(xué)診斷性檢查,這時(shí)就可以知道孩子聽力狀況。


然而,對(duì)于輕度聽力障礙,多數(shù)家長(zhǎng)認(rèn)為“孩子能聽到大人的說(shuō)話,自己也學(xué)會(huì)了說(shuō)話,甚至還會(huì)唱歌,應(yīng)該沒(méi)有什么大問(wèn)題”,就遲遲不給孩子配戴助聽器,也不讓孩子接受聽覺(jué)及言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練,導(dǎo)致孩子到了4、5歲時(shí),與同齡孩子相比,出現(xiàn)了明顯的語(yǔ)言障礙才開始著急。


這時(shí)候,在輕度聽力障礙的孩子在成長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,就已經(jīng)不知不覺(jué)出現(xiàn)了言語(yǔ)發(fā)育障礙,只不過(guò)家長(zhǎng)沒(méi)有察覺(jué)到與同齡孩子的差距。我們真心希望家長(zhǎng)重視孩子的輕度聽力問(wèn)題,認(rèn)真聽取聽力學(xué)專家的意見(jiàn),讓孩子接受專業(yè)的聽力康復(fù)指導(dǎo),最大程度發(fā)揮孩子的言語(yǔ)交流水平。



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