堵耳效應(yīng)是指由于外耳道被封閉而引起的骨導(dǎo)聽(tīng)閾降低的現(xiàn)象。這一效應(yīng)在純音測(cè)聽(tīng)中會(huì)表現(xiàn)出純音低頻骨導(dǎo)閾值變好，在助聽(tīng)器佩戴中則易引起佩戴者耳內(nèi)悶漲感、自己說(shuō)話聲音空洞不適或響度過(guò)大。如何將通過(guò)骨導(dǎo)傳播至耳道的低頻能量減少或者使其散發(fā)者耳道外，是助聽(tīng)器技術(shù)中遇到的一大課題。

     1.什么是堵耳效應(yīng)

     堵耳效應(yīng)的產(chǎn)生與聲音的骨傳導(dǎo)機(jī)制和顱骨自身的聲學(xué)特性密切相關(guān)。正常情況下，人體內(nèi)的聲音（如言語(yǔ)聲、咀嚼時(shí)下顎震動(dòng)的聲音以及在較硬的路面上運(yùn)動(dòng)上產(chǎn)生的震動(dòng)）可以通過(guò)顱骨的震動(dòng)直接傳遞至耳蝸外，也可以通過(guò)聽(tīng)骨鏈等中耳結(jié)構(gòu)及顳骨鼓部傳入外耳，引起外耳道軟骨部的震動(dòng)，正常情況下由于這一部分聲能被分散出去，因此這一部分聲音不會(huì)被我們感知。當(dāng)佩戴助聽(tīng)器時(shí)（通常是定制機(jī)或者佩戴耳模），由于助聽(tīng)器深入外耳道且將外耳道封閉，使其形成一段密閉的空腔。

堵耳效應(yīng)的解決之道

堵耳效應(yīng)的個(gè)體差異很大，如果出現(xiàn)了堵耳效應(yīng)，則應(yīng)按一下方法解決。

       a.  首先檢查助聽(tīng)器或耳模的耳道部分。制作不好的助聽(tīng)器（耳模）耳道部分可能會(huì)比較虛，這會(huì)造成助聽(tīng)器（耳模）偏向耳道壁一側(cè)。這種情況也可能由耳甲腔效應(yīng)引起。耳甲腔效應(yīng)是指助聽(tīng)器耳道部分與耳甲腔底之間存在一個(gè)角度，密閉耳道。這時(shí)需要拋磨助聽(tīng)器表面減少其與外耳道的密閉程度，降低堵耳效應(yīng)。

       b. 增加通氣孔的直徑。通氣孔內(nèi)徑增加，長(zhǎng)度縮短，會(huì)使得低頻截止頻率上移，增加低頻衰減程度。減小堵耳效應(yīng)。使用開(kāi)放式助聽(tīng)器，比傳統(tǒng)助聽(tīng)器擁有更好的佩戴舒適性。

       c.  延長(zhǎng)助聽(tīng)器的耳道部分。根據(jù)聲學(xué)原理，助聽(tīng)器與外耳道形成的密閉空腔越小，堵耳效應(yīng)越小。

       d.  少數(shù)患者對(duì)于堵耳效應(yīng)極為敏感。對(duì)于這類患者，只能說(shuō)服其慢慢適應(yīng)