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成年人是否需要戴助聽器,可以從兩個方面入手

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成年人是否需要戴助聽器,可以從兩個方面入手

發布日期:2023-07-07 作者: 點擊:

從醫生的角度來看,成年人是否需要戴助聽器,可以從兩個方面入手:

1、聽力因素:

純音聽力檢查和語言聽力檢查是提供這些信息的重要來源。純音聽力檢查可提供聽力損失的類型(感音神經、傳導或混合)、嚴重程度(輕度、中度、重度、極重度)、聽力圖的類型(平坦型、急降型或上升型等)。).幫助判斷助聽器的需求,選擇助聽器和如何調整助聽器是非常重要的。語言聽力檢查可以提供語音接收閾值(SRT;spechrececeptionthreshold),即一個人聽到語音時的小音量和不舒服的語音響度(UCL;uncomfortableleslevel)。如果上述兩者相互減少,可以獲得一個人語言接收的動態范圍(dynamicrange;以分貝為單位)。這個動態范圍對助聽器的使用有很大的影響。大多數成年聽力受損者都是感音性的,其病變在于內耳蝸,它會有復響(recruitment),使SRT上升和UCL下降,然后縮小動態范圍。助聽器的輸出范圍是能夠落入動態范圍,所以動態范圍越窄,自然助聽器就越難表現出來。通常,一個人耳朵的舒適音量應該在動態范圍的中點左右。此外,語言聽力檢查還可以提供詞語識別能力。識別能力越好,通過助聽器擴音后越能理解語言內容。如果識別能力低于75%,即使助聽器有足夠的增益值,其效果也會降低。

二、動機因素:

一個人是否認為自己聽力不好造成了障礙,這與他佩戴艾滋病助聽器的動機密切相關。假設他的聽力損傷影響了他與他人的溝通和生活質量,這自然會促進他選擇的動機。例如,我曾經有一個案例,只有單側中度聽力障礙,但由于它的工作必須經常召開會議,患者側面的人在與他交談和討論時會遇到一些麻煩。為了滿足工作需要,他有很強的愿望戴助聽器來幫助他。相反,我在兩側也遇到過中度和重度聽力障礙。因為他年紀大了,日常工作和休息只有三餐,幾乎沒有社交活動和看電視的習慣,他不會覺得聽力障礙困擾著他的生活,所以他自然不愿意戴助聽器。此外,對助聽器的印象也會影響選擇的動機,許多人對助聽器一直有負面印象。例如,我還有一個案例,兩側大約有50分貝的中度聽障。他在鎮農會工作,每天都要和很多人面對面交流。很明顯,助聽器會對他的工作有很大的幫助,但他認為戴助聽器會被認為是殘疾人,拒絕使用。根據臨床研究,動機強的助聽器用戶可以通過助聽器的增益獲得更多的好處。

此外,聽力受損者還可以通過自我評價量表(self-reportprocedure)的評價來幫助判斷艾聲助聽器的需求程度。這是一種問卷評價,讓受試者回答聽力損失帶來的影響(比如Hearinghandicapintory),可能出現在不同的日常生活中。

至于評估兒童是否需要佩戴助聽器,這與成人不同。對于兒童來說,我們不需要考慮動機因素,而是從他們的語言習得過程和教育觀點開始。只要聽力損失會導致語言學習困難,進而影響未來的成長教育,甚至人格發展和社會互動,這些兒童就必須使用助聽器并進行特殊的語言訓練。在純音聽力檢查方面,只要中度聽力損失(即聽力損失超過40分貝),就需要助聽器。目前,有些人甚至建議,即使是輕度聽力損失(即聽力損失在25到40分貝之間)的兒童也可能需要助聽器,因為他們認為這種聽力損失會影響語言學習。


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